加州的“老龄总体规划”将如何影响河滨县(Riverside)?

加州的“老龄总体规划”将如何影响河滨县(Riverside)?

Cindy Gu 顾欣妮供稿

一个对老年人来说安全、健康、负责和公平的社区也对其他人都有利。这是加州“老龄化总体规划”的信息:

该计划于今年早些时候发布,呼吁:

适当和负担得起的住房;

更好地获得卫生保健;

包容、公平和社会联系;

为护理人员提供更多的薪酬和支持;

为所有人提供更大的经济安全。

在河滨县,一个为期四年的老龄问题区域计划已经发现了许多这样的问题,老龄问题的领导者们把这个州计划看作是合作的号召。

但这将是一条漫长的道路。这些目标是崇高的,而冠状病毒大流行加剧了问题。与此同时,越来越多的人迫切需要这些改变。根据美国人口普查局(U.S. Census Bureau)的数据,到2030年,美国每五个人中就有一个人将年满65岁。到2035年,美国的老年人口将超过18岁以下儿童。

“这对我们的家庭、我们想要的住房、我们的社区、我们的工作场所和我们需要的服务都有深远的影响,”加州老龄部门主任金·麦考伊·韦德(Kim McCoy Wade)在6月的一次研讨会上说。

未来两年,一个工作组将实施100多项短期举措。该州创建了一个数据仪表板,旨在公开跟踪该计划的进展。麦考伊·韦德说,该州的目标之一是让所有58个县都有自己的老龄计划。

河滨县的计划在5月中旬更新,包括国家计划的发布。

加里·罗宾斯(Gary Robbins)是河滨县老龄问题办公室(Office on Aging)的项目和运营副主任,他说:“有一个州老龄总体规划非常重要,真正推动计划的可能性,这很好。这些计划真的支持了我们一直围绕着周边的许多想法。”

以下是该州的目标——以及它们是如何与当前县的目标重叠的。

目标1:适合所有年龄和阶段的住房

加州不仅希望每个居民都有一个负担得起的房屋,还希望这些住宅距离社区公园不到10分钟,并且靠近公共交通。

国家战略的一部分包括加速新建住房单元的生产,包括多户住宅开发和附属住宅单元——这些住宅是为年老的姻亲提供的,而不是出租给短期游客的。

该计划引用提案13和19作为相关证明。根据计划文件,尽管13号提案限制了房产税,以支持人们随着年龄增长依旧可以承受,但它可能会阻碍人们搬家。今年颁布的第19号法案可能带来一种补救措施,该法案给予55岁及以上的加州人在购买新房时减税。这可能会激励老年人购买适合的新房。

短期来看,政府正在考虑:

执行房屋生产法;

对低收入单位的生产发放税收抵免;

起诉违反住房歧视法的行为。

根据老龄化办公室的数据,在河滨县,2016年有近三分之一的65岁及以上居民将超过30%的收入用于住房。持续的经济压力可能会导致老年人牺牲其他必需品来拥有一个居住的地方。

新当选的河滨县老龄委员会主席史蒂夫·梅尔曼(Steve Mehlman)说:“这是一场经济适用房危机,人们忘记了,受此影响的主要群体之一是靠固定收入生活的老年人。”。

根据其老龄地区计划,河滨县将继续提供紧急援助,“以住房、租赁、公用事业、交通、房屋维修和改装、预防跌倒和机动管理援助的形式”。

县和州都在寻求解决老年人无家可归的问题。据麦考伊·韦德说,50岁及以上的加州人是首次无家可归人数增长最快的群体。

在2018年的统计中,河滨县有超过30%的无庇护居民年龄在50岁以上。根据县文件,那年住在街上的老年人总数为542,其中27人的年龄在70岁或以上。

该州打算在现有的“家园计划”(Project Homekey)基础上进一步发展,该计划是在冠状病毒大流行期间启动的,利用联邦资金为无家可归者提供酒店和汽车旅馆的住房,并扩大支持性住房计划。

河滨县去年9月从该州获得了1050万美元,用于在整个地区建设三个经济适用房项目。

该县老龄问题办公室的目标是直接向至少20名无家可归或居住在不稳定住房中的老年人提供支持性、综合性服务。通过病例管理计划,对55岁及以上的成年人进行即时风险评估,并将其转介到县卫生系统,然后再转介回办公室进行持续的病例管理和可能的安置。

目标2:重新构想医疗保健

在医疗保健方面,一些短期的州倡议,呼吁倡导并要求联邦政府为长期护理服务和支持,提供更多的帮助和资金。

一个关键的组成部分是提供更多的奖励,使护理提供者愿意接受老年医学培训。

根据该州的总体规划,全州只有5%的医护人员接受过老年医学方面的培训,这些培训的重点是老年人的需求。

加州计划通过劳动力短缺和贷款减免等激励措施,使这一群体多样化并扩大。此外,加州将探索通过所有州的卫生许可证委员会增加老年人培训要求。

国家计划编写一份关于熟练护理设施和冠状病毒的报告,其中将包括经验教训信息和国家政策改革建议。它呼吁对更小的集体生活安排进行更多的探索——例如照顾六个老年人的家庭。

该计划还呼吁更多地关注退伍军人之家以及州立医院和教养所提供的服务。

该州计划使医疗保险咨询服务和医疗保险储蓄的登记程序现代化。还计划与药品制造商合作,以降低处方成本。

当涉及到实施医疗保健时,州政府指出内陆帝国医疗计划(Inland Empire Health Plan)是一个典范。这个非营利性的、由州政府资助的健康维护组织管理着河滨县和圣贝纳迪诺县(San Bernardino)超过140万老年人和低收入居民的医疗保健,这些人参加了加州医保或联邦医疗保险。

它(内陆帝国医疗计划)最近获得了加州卫生保健服务部(California Department of Health Care Services)颁发的创新奖,因为它“利用位置智能联系受停电、野火和其他自然灾害影响的地理区域的高风险人群”。

目标3:包容和公平,而不是孤立

国家计划呼吁更多的社会参与、志愿服务和保护,使老年人受孤立、歧视、虐待、忽视和剥削。据该县老龄问题办公室的罗宾斯说,由于冠状病毒大流行,这一问题变得更加紧迫。

“这凸显了我们社区的孤立,也加剧了这种孤立,”他说。

根据加州的总体规划,超过200万加州人无法使用高速互联网,约34%的老年人根本不使用互联网。

河滨县的最新计划显示,由于许多人难以在网上预约冠状病毒的疫苗,这些问题处于最前沿——这是一个与年龄鸿沟有关的问题。该县最近启动了一项隔离技术支持计划,旨在通过向老年人和残疾人提供平板电脑、低成本互联网和技术支持,提高获得服务和支持的机会。

国家试图通过扩大宽带接入来解决这一年龄鸿沟,这将扩大远程医疗服务和在线社区的接入。

根据总体规划,无论是在线交流还是其他交流方式,都需要扩大,以确保老人的文化和语言能力,特别是因为加州的老年人口在种族上越来越多样化。

该州计划增加其部门和相关委员会的多样性,包括老龄委员会。

目标4:有效的护理

河滨县老龄问题办公室的数据显示,该州缺少护工,而家庭护工的工资增长速度与其他最低工资工作不一样。

如果照顾落在家庭成员或朋友身上——加州有近500万人——通常是无偿的。根据该州的总体规划,这相当于每年约40亿小时的无偿护理,价值630亿美元。这一负担不成比例地落在妇女身上,尤其是黑人、原住民、拉丁裔和亚裔美国妇女。

国家的目标是创造100万个高质量的护理岗位,这些岗位还为家庭护理人员提供支持,包括带薪探亲假等福利。

河滨县发言人吉恩·肯尼迪(Gene Kennedy)此前告诉《沙漠太阳报》(The Desert Sun),该县有超过3.2万名护工,通过该县的居家支持服务项目,为3.9万多名老人和需受抚养的成年人提供服务。

该县有家庭护理人员支持项目,为合格的护理人员提供资源,包括宣传、教育、咨询、家庭援助和休息。还有“关怀之路”(Care Pathways)计划提供培训和每周支持小组。

非营利组织也参与进来,帮助填补一些空白。例如,阿尔茨海默氏科切拉谷(alzheimer Coachella Valley)为护理人员提供州认证的痴呆症培训,不需要支付任何费用。在河滨县,老年痴呆症是仅次于癌症、冠心病和慢性下呼吸道疾病的第四大死因。

阿尔茨海默病科切拉谷董事会主席多米尼克·卡尔瓦诺(Dominic Calvano)说:“现在急需护理人员。这可能是医学界最不受欢迎的工作了……他们能做大多数人无法或不愿做的工作。”

在该州的总体规划中,对阿尔茨海默氏症患者的护理得到了特别关注,并建立在一个此前成立的工作组的基础上,该工作组去年秋天发布了其建议。这些包括:

建立长期护理的自愿储蓄账户,使阿尔茨海默病患者产生的非临床费用更容易负担;

提供激励措施,鼓励卫生保健工作者从事阿尔茨海默氏症和痴呆症护理。

目标5:负担老年生活,而不仅仅是退休生活

罗宾斯说,当人们变老的时候,人们通常会认为他们要么很富有,存了足够的钱来养老,要么就是完全没有能力照顾自己,只能住进护理机构。但“有一个中间地带,”他说。

根据国家总体规划,由于住房、医疗和保健成本的上升,退休收入不再足够。传统的收入来源——个人储蓄、雇主支付的养老金和社会保障——已经不像过去那样了。根据总体规划,私人养老金有所下降,个人退休储蓄也低于前几代人。

随着雇主提供的资源减少,个人也需要开始为老龄化做计划。加州短期计划的一部分是促进现有的帮助加州人负担费用的项目,包括CalSavers,这是一个为个体经营者或雇主没有提供养老计划的居民提供的退休储蓄项目。

河滨县老龄问题办公室的数据显示,超过24%的老年人生活在州老龄指数贫困水平以下——与联邦贫困线不同的是,州老龄指数贫困水平将住房、食品和医疗保健成本考虑在内。

许多生活在指数之下的老年人有更多的健康问题,获得医疗保健的机会更少,没有资格参加许多公共项目,也没有足够的收入来支付医疗保健费用。

加州计划增加老年人的基本收入和援助,以满足这些加州人的需求。还强调了与食物券(CalFresh)和健康餐饮(Great Plates)等项目合作解决营养需求的重要性。

罗宾斯说,该县有保持健康的项目,包括健身课程、步行小组和目前为1200多名居家老年人提供的送餐服务,其中有395人住在科切拉山谷。

除了提供社区参与和社会化的机会外,地区老年中心和非营利组织也参与到通过“上门送餐”等项目来帮助改善老年人口的整体福利。

为了配合总体规划,该州已经发布了一份“本地手册”,以帮助社区建立他们的目标,共同努力,并从现有的模式中学习。老龄总体规划将成为一份“活文件”,并将不断更新。自2020年以来,该县的区域规划已经在进行更新。